اگر به یک وب سایت یا فروشگاه رایگان با فضای نامحدود و امکانات فراوان نیاز دارید بی درنگ دکمه زیر را کلیک نمایید.
ایجاد وب سایت یادسته بندی سایت
محبوب ترین ها
پرفروش ترین ها
پر فروش ترین های فورکیا
پر بازدید ترین های فورکیا
آمار بازدید سایت
پیوند ها
برخورد با كيست آندومتريوماى تخمدان
در مورد آندومتريوز و كيست آندومتريوماى تخمدان چندين بار در شمارههاى مختلف مجله از جنبههاى متفاوت بحث شده است. امااز آنجا كه هر روز مطالعات جديد يافته تازهاى را پيدا مىكنند چارهاى جز تكرار بحثها نيست. زيرا كه آنچه كه تا ديروز به عنوان درمان پذيرفته شده بود ممكن است امروز مردود شده باشد. اگر بخواهيم تمام حكايت آندومتريوز و كيست آندومتريوما را خلاصه كنيم به دو نكته مىرسيم: درد و بارورى
هرگاه مسئله اصلى درد باشد و مسئله بارورى به كلى مطرح نباشد، نه فعلا و نه بعدها، مثلا يك خانم 40 ساله با سه فرزند و درد لگنى كه ديگر فرزند هم نمىخواهد تصميم براى درمان مناسب چندان مشكل نيست. هم جراحى، چه وسيع و چه محدود، و هم دارو هر دو نتايج خوبى دارند. به تازگى مطالعهاى انجام شد كه دارو و جراحى را براى درد آندومتريوز مقايسه كرده است. اين مطالعه نشان داده كه در جراحى درد سريعتر بهبودى پيدا مىكند اما كوتاهتر، از نظر زمانى، ادامه دارد. اما دارو ديرتر اثر مىكند اما طولانىتر اثر دارد. در واقع به نوعى شايد دارو از جراحى بهتر هم باشد.
اما اگر مسئله بارورى براى بيمار مطرح است، چه فعلا و چه بعدها، در آن صورت كار مشكلتر مىشود. امروز ما با اندازهگيرى AMH و اندازهگيرى حجم تخمدان تا حدود زيادى مىتوانيم به ذخيره تخمدان پى ببريم. از طرفى امروزه مىدانيم كه اثر منفى آندومتريوز بر بارورى فقط از طريق چسبندگى لولهها نيست. بر روى تخمك، اسپرم، آندومتر هم تأثير مىگذارد. در مطالعه ای بیان 500 ژن را در آندومتر طبيعى با آندومتر خانمهاى مبتلا به آندومتريوز مقايسه كردهاند و اختلاف واضحى ديدهاند. يعنى اينكه احتمالا در بيماران آندومتريوز لانه گزینی هم مختل مىشود.
مسئله مهمى كه در چند سال گذشته مطالعات متعددى در مورد آن انجام شده تأثير بر داشتن كيست آندومتريوماى تخمدان بر ذخيره تخمدان است.
مطالعات همگى نشان دادهاند كه با برداشتن كيست آندومتريال ظرفيت تخمدان بهطور واضح كاهش پيدا مىكند. در مورد عمل كيستهاى ديگر هم ظرفيت تخمدان مبتلا كم مىشود (اين را ما در هنگام IVF و برداشت تخمك به خوبى ديدهايم) اما نه به اندازه آندومتريوما، اما چرا؟ يك دليل مىتواند اين باشد كه اساسآ آنچه ما جدار كيست آندومتريوما تصور مىكنيم كورتكس تخمدان است كه به داخل تخمدان انواژينه شده و در واقع محتوى فوليكولهاى بسيار است. اين را در پاتولوژى نمونه جدار كيست آندومتريوما ديدهاند. نكته دوم اينكه امروز بيشتر كيستهاى آندومتريوما با لاپاراسكوپ برداشته مىشوند و محلهاى خونريزى با كوتر Bipolar كوتر مىشود و همين كوتر كردن بخش زيادى از تخمدان را تخريب مىكند. به همين جهت گروهى به تازگى از كوتر كردن تخمدان صرف نظر كردهاند و در لاپاراسكوپى هم تخمدان را سوچور مىزنند كه شايد اين تخريب كمتر باشد. آندومتريوز و آندومتريوما همانطور كه مىدانيم بسيار عودكننده هستند. مشاهده شد كه با برداشتن كلّ كيست احتمال عود از موارد تخليه كيست و يا باز كردن كيست و باز گذاشتن آن بسيار كمتر است. در مجموع پزشك بر سر يك دوراهى قرار مىگيرد، اگر كيست را برندارد به ظرفيت تخمدان چندان لطمهاى نزده اما امكان عود زياد است. اما اگر كيست را بردارد بهطور واضح به ظرفيت تخمدان صدمه مىزند ولى عود كمتر است. شايد يك راه حل اين باشد كه ابتدا تحريك تخمكگذارى كنيم و تخمكها يا جنينها را فريز كنيم و بعد كيست را برداريم و به موقعش جنين را منتقل كنيم. اما گاهى اوقات كيست آنقدر بزرگ است كه امكان رشد فوليكولها را نمىدهد و چارهاى جز عمل قبل از IVF نيست. در مجموع آنچه مسلم است اين است كه برداشتن كيست آندومتريوما و همزمان كوتر كردن نقاط خونريزى بهطور واضح ظرفيت تخمدان را كم مىكند و شانس بارورى را پايين مىآورد. حالا خود دانيد!(( مقدمه ارائه شده توسط آقای دکتر ملک منصور اقصی ، سردبیر محترم مجله پزشکی امروز زنان))
برچسب های مهم
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه ... ...
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه دوست داشتی ... ...
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه ... ...
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه ... ...
برنامه اکسل متره و برآورد،تهیه صورت وضعیت راه،راه آهن و باند فرودگاه سال1403: -تهیه اتوماتیک و خودکار متره و برآورد،صورت وضعیت در کمترین زمان فقط با وارد کردن شماره آیتم -تهیه ریز متره -تهیه خلاصه متره -تهیه خلاصه فصول -تهیه برگه های مالی و مالی کل -اعمال اتوماتیک ... ...
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه ... ...
دانلود فایلهای بسته آمادهچاپ و نصب تابلو اعلانات مسجدنما همیشه دنبال این بودی یه جایی باشه تا راحت بتونی محتوای مطمئن با طراحی خوب را پیدا کنی؟ همیشه دنبال این بودی یکی کارهای محتوایی را ناظر به مسائل روز انجام بده و دغدغه تأمین محتوا را نداشته باشی؟ همیشه ... ...
عنوان مبحث: سوالات نهاد مبحث دانش خانواده و جمعیت (بخش اول) همراه با پاسخ شامل: 9 جلسه تعداد صفحات: 11 سوالات و جواب ها بصورت تایپ شده با فونت استاندارد می باشد که قابلیت سرچ در زمان آزمون را دارد سوالات ترم جدید همراه با پاسخ برای نمره 19 به بالا فرمت: pdf ... ...
کتاب صوتی بسیار مفید #روانشناسی_تصویر_ذهنی اثر: #ماکسول_مالتز ترجمه: مهدی قراچه داغی کیفیت اجرا: خیلی خوب ... ...
کتاب صوتی کتاب_واپسین_گفتار ( یا عالم اوراسینا) ازاسپالدینگ_نویسنده_کتاب_معبدسکوت ... ...
پاورپوینت کامل فصل سوم ریاضی چهارم ضرب و تقسیم(همراه با حل تمارین) این محصول قابل ویرایش با فرمت pptx در 68 اسلاید آماده و قابل ارایه می باشد. در صورت شخصی سازی میتونین به واتس آپ شماره ای که زیر درج شده پیام بدین واستون اوکی میکنیم مزایای استفاده از ... ...
سکس آنان كه با سكس مخالف هستند زودتر به انزال میرسند، زیرا ذهن منقبض آنان عجله دارد تا از شر آن خلاص شود. پژوهشهای معاصر چیزهای بسیار تعجبآوری را میگویند، حقایق شگفتآور. برای نخستین بار، مسترز و جانسون Masters and Johnson در مورد آمیزش عمیق جنسی مطالعه علمی انجام ... ...
تعداد صفحات: 11 نوع فایل: WORD + فایل هدیه: نمونه مصاحبه تشخیصی افسردگی و اعتیاد (8صفحه) فهرست مطالب: شرح حال (مشخصات، علت ارجاع، شکایت عمده، مشکلات موجود و ...) معاینه وضعیت روانی تشخیص مصاحبه بخشی از متن فایل: م: خوابت چطوره؟ ب: زیاد خوب نیست، اگار ... ...
عنوان پاورپوینت: دانلود پاورپوینت کیست هموراژیک تخمدان و درمان آن فرمت: پاورپوینت قابل ویرایشتعداد اسلاید: 27پاورپوینت آماده ارائهفهرست مطالب:مقدمهکیست تخمدان هموراژیک چیستانواع کیست هموراژیککیستهای فولیکولارکیستهای لوتئالعلائم کیست هموراژیک علت کیست هموراژیک عوارض کیست ... ...
دانلود پاورپوینت در مورد [سلول های بنیادی] - شامل 4 فایل مختلف - قابل ویرایش و ارائه - ppt شامل 4 فایل پاورپوینت سلول های بنیادین به زبان ساده: 1. 33 اسلاید: تاریخچه سلول های بنیادی / تعریف سلول های بنیادی / ویژگی های سلول های بنیادی / گونه های سلول بنیادی / انواع سلول ... ...
عنوان پاورپوینت: پاورپوینت بازی زندگی است درس 17 تفکر و سواد رسانه ای پایه دهم فرمت: پاورپوینت pptتعداد اسلاید: 26 پوشش کامل درس همراه با پاسخ فعالیت ها پاورپوینت قابل ویرایش با محیط حرفه ای منطبق با آخرین تغییرات مطالب و رئوس کتاب درسی فونت ... ...
دانلود حل المسائل [طراحی و تحلیل آزمایش]: ویرایش هشتم - داگلاس مونتگومری ( 8 ) - زبان انگلیسی - pdf Solutions Manual for Design and Analysis of Experiments – 8th حل تمرین های کتاب طراحی و تحلیل آزمایش ویرایش 8 فصل های 2 تا 15 814 صفحه pdf ... ...
نوع فایل: power point فرمت فایل: ppt and pptx قابل ویرایش 12 اسلاید قسمتی از متن پاورپوینت: بخش 18 تعیین نوع کسب و کار کسب و کاربه تمامی فعالیت های تولیدی، خدماتی، خرید و فروش کالا ها با هدف سودآوری، کسب و کار گویند. فروش و انتقال کالا ها و ... ...
عنوان پاورپوینت درسی : دانلود پاورپوینت ادبیات بومی 2 درس آزاد فارسی پایه دوازدهم فرمت: پاورپوینت ppt تعداد اسلاید: 27 شامل: متن درس و شعر، معنای روان متن درس و شعر، معنای واژگان مهم، آرایه ها، کارگاه متن پژوهی همراه با جواب، قلمرو زبانی، قلمرو ... ...
آموزش حرکات اجباری در فرمهای مدرن، سبک چانگ چوان ( سبک شمالی ) رده سنی بزرگسالان میباشد. اجرای حرکاتی زیبا وهمراه با سختی و پیوستگی آن که بصورت قدم به قدم به شما عزیزان آموزش داده می شود. جزء فرم های مدرن و مسابقاتی ، رده سنی بزرگسالان می باشد ارائه کلیپ های آموزشی ... ...
نوع فایل: power point فرمت فایل: pptx قابل ویرایش تعداد اسلایدها: 43 اسلاید تصویری از پاورپوینت: این پاورپوینت آموزشی، جذاب، قابل ویرایش، کاملا منطبق با کتب درسی و با تعداد اسلاید ذکر شده تهیه و تنظیم شده است. با بکارگیری نمودار ها ، تصاویر جالب و جذاب و دسته ... ...
اقتصاد یا ترازمان به یک نظام اقتصادی در یک یا چند منطقه جغرافیایی یا سیاسی خاص اطلاق میشود و در برگیرنده تولید، توزیع یا تجارت و مصرف کالاها و خدمات در آن منطقه یا کشور میباشد. یک اقتصاد مجموع کل ارزش معاملات میان فعالان اقتصادی نظیر افراد، گروهها، سازمانها و حتی ... ...
مجموعه "اسکیس معماری از بناهای ایرانی" این مجموعه شامل 225 تصویر اسکیس و کروکی معماری از بناهای مختلف ایرانی می باشد. ... ...
قالب آماده رنگی پلاک خودرو word مناسب برای چاپ روی برگه A3 ... ...
عنوان پاورپوینت: پاورپوینت سوره یس، سوره صافات و تفسیر نمونه درس 10 قرآن پایه هشتمفرمت: پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 26 پوشش کامل درس (جلسه اول و دوم) به همراه صوت آیات پاورپوینت قابل ویرایش با محیط حرفه ای منطبق با آخرین ... ...
با POCKET OPTION یک معاملهگر حرفهای شوید یک پلتفرم معاملاتی قابل اعتماد برای همه هر معاملهگری میخواهد تا در بهترین شرایط سود ببرد و نمیخواهد نگران امنیت وجوه شخصی خود باشد. اولین کار واضحی که یک معاملهگر مبتدی انجام میدهد بررسی سایتهای مختلف معامله آنلاین ... ...
جزوه معتبر درس الاستیسیته آماده برای دانلود مشخصات دانشگاه: صنعتی شریف استاد: دکتر محسن اصغری تعداد صفحات: 90 فرمت: پی دی اف PDF کیفیت: خوب حجم: 20.6 مگابایت نوع جزوه (تایپی یا دست نویس): دست نویس ... ...
ازدواج یکی از چالش برانگیزترین انتخاب ها در سراسر زندگی یک فرد به شمار ازدواج می رود و کمتر انتخابی این چنین استرس زا است .در عین حال نتایج ازدواج در همه عمر با انسان همراه است.به همین دلیل است که افراد در ازدواج بیش از همه انتخاب های دیگر خود دقت می کنند.این دقت در جامعه ... ...
دانلود پاورپوینت فصل هفتم ریاضی پنجم آمار و احتمال همراه با پاسخ فعالیت ها و تمارین این محصول قابل ویرایش با فرمت pptx در 44 اسلاید آماده و قابل ارایه می باشد. در صورت شخصی سازی میتونین به واتس آپ شماره ای که زیر درج شده پیام بدین واستون اوکی میکنیم مزایای استفاده از ... ...
این فایل شامل پاسخ برخی تستهای فصل یک راهنمای معلم کتاب شیمی دوازدهم میباشد . شماره تست هایی که پاسخ داده شده است 12-13-14-15-17-18-19-22-27-28-31-32-40-33-36-37-41 کتاب راهنمای معلم شیمی دوازدهم یکی از منابع آزمون دبیری شیمی آموزش و پرورش است این فایل به صورت دست نویس ... ...